A diabetes mellitus é unha enfermidade endocrina crónica sistémica. O desenvolvemento da enfermidade baséase en:
- Violación da produción de insulina
- Violación do efecto da insulina
- Ás veces os dous compoñentes están dispoñibles.
Nestes cambios patolóxicos, xorde primeiro unha violación do metabolismo dos carbohidratos e logo todo o outro tipo de metabolismo con danos a todos os sistemas do corpo.
A insulina é unha hormona que se produce no páncreas. O principal efecto desta hormona pretende reducir o azucre no sangue, é dicir, H. inicialmente leva a cabo a regulación do metabolismo dos carbohidratos. Baixo a influencia da insulina, a glicosa é absorbida polas células deste tecido, na que a glicosa non pode penetrar sen a axuda da insulina. Se a insulina non se produce nin se produce por ningún motivo, pero actúa incorrectamente, hai un aumento significativo persistente na enfermidade do azucre no azucre no sangue, que se chama diabetes mellitus.
Ademais, a influencia da insulina aplícase a outro tipo de metabolismo: proteínas e graxa. Baixo a influencia da insulina, a síntese de moitas substancias no fígado, o proceso de formación de proteínas e os procesos de formación e acumulación de graxa están regulados no tecido adiposo.
A diabetes é perigosa?
A diabetes mellitus é un grave trastornos metabólicos, que se manifesta por un aumento crónico de azucre no sangue, polo que o traballo pode estar afectado:
- Ril
- Sistema nervioso
- Ollo
- Corazón
- Barcos.
Tipos de diabetes
Os dous primeiros tipos de diabetes descritos a continuación son os máis comúns.
Diabetes tipo -1
T.N. O tipo de diabetes dependente da insulina na que se destrúen as células pancreáticas que producen a hormona insulina (células β).
O motivo principal desta destrución é o desenvolvemento de tendas de autoinming nas áreas do páncreas nas que se xera insulina.
Levar ao desenvolvemento dunha reacción inmune patolóxica:
- Predisposición xenética
- Infeccións de virus
- Lesións
- Nutrición inadecuada
- Factores ambientais
- Estrés agudo e crónico
Este proceso pode aparecer desapercibido polo paciente durante varios anos. Antes de que a diabetes mellitus se manifesta e se sentirá, máis do 90% das células produtores de insulina xestionan. Isto é irreversible; É imposible parar a morte destas células en condicións modernas. 1 tipo de diabetes é unha forma grave de enfermidade. Os pacientes morren sen o tratamento da diabetes tipo -1 (é dicir, sen a administración de insulina).
Tipo -2 -diabetes
O tipo -2 -diabetes (dependendo da insulinona) caracterízase polo feito de que a insulina do páncreas, ás veces incluso en grandes cantidades, emite, pero as células do corpo son mal percibidas polos seus efectos.
A enfermidade está intimamente asociada á obesidade, xa que contra o fondo do sobrepeso, xorde unha "insensibilidade" especial do tecido corporal en comparación co efecto da súa propia insulina. Para bloquear a redución da susceptibilidade das células en comparación coa insulina, a produción desta hormona no páncreas é mellorada. Nas primeiras etapas, esta é unha reacción protectora que pretende evitar o aumento do azucre no sangue. Non obstante, se estás desatinado ao tratamento, hai unha diabetes mellitus clara.
O tipo -2 -diabetes normalmente non está acompañado de manifestacións clínicas brillantes. Polo momento, continúa moi tranquilamente, pero isto non cancela a prexudicación da enfermidade. Poucas veces hai unha boca seca e sede esgotadora, non hai unha forte diminución do peso corporal. O nivel de azucre no sangue, aínda que estable superior ao estándar, aínda non é o mesmo que coa diabetes tipo -1.
O tipo -2 -diabetes mellitus, que fluíu imperceptiblemente durante varios anos, atópase primeiro cando as súas complicacións crónicas xa están presentes (por exemplo, danos nos ollos, extremidades inferiores, riles).
Polo tanto, non é só a detección oportuna da enfermidade, senón tamén o traballo preventivo que pretende manter o peso normal, unha directiva para unha alimentación racional saudable, unha actividade física suficiente.
Non escriba e rexistre para o médico un endocrinólogo.
Azucre embarazo da diabetes
Independentemente disto, libérase unha forma especial de diabetes: azucre do embarazo da diabetes. Só se produce durante o embarazo e desaparece despois do nacemento.
Hai outros tipos de diabetes, pero son moito menos comúns.
Síntomas da diabetes
A base de todas as manifestacións clínicas desta enfermidade é un azucre no sangue inusualmente alto. Diferentes tipos de diabetes poden manifestarse de diferentes xeitos e cunha "velocidade" diferente da aparición de síntomas.
Cos cambios presentados e a condición e a condición da condición, pode sospeitar que a diabetes mellitus ou indicar unha mala compensación pola enfermidade (se xa existiu):
- Urinación abundante frecuente cun aumento da cantidade de orina que deixaba máis de 3 litros ao día
- Unha sensación de sede constante
- Debido a unha gran perda constante de fluídos, os calambres poden producirse nos músculos
- Pérdida de peso rápido, a miúdo a pesar do sentimento constante de fame (tipo -1 -tipo -1 -diabetes é característico)
- Sentimento de debilidade común e muscular, cansazo constante
- Pódese observar a impresora Sehr
- Tendencia a arrefriados frecuentes
- Cura lenta de abrasións, cortes. Curación difícil e máis longa das cicatrices postoperatorias
- Picazón, picazón na zona do paso
- Furunculosa recorrente
Se atopas tales síntomas, non arrisque!
Atopa o consello dun endocrinólogo para obter consellos.
Diagnóstico
O diagnóstico de trastornos do metabolismo dos carbohidratos na clínica realízase de acordo coas recomendacións nacionais para a diabetes.
- Determinación dos niveis de azucre no sangue
- Implementación dunha mostra especial para a tolerancia á glicosa
- Determinación do nivel de hemoglobina gliciado
- Determinación da acetona na orina
- Determinación do nivel de insulina e péptido C
O diagnóstico da diabetes baséase en determinar o nivel de azucre no sangue. Dado que a enfermidade é moi grave, só tes que concentrarte na determinación do laboratorio do contido de glicosa no sangue. O uso do dispositivo (glucómetro) para determinar o azucre de forma independente non é suficiente para crear un diagnóstico. Se tes dúbidas, tes que consultar a un especialista - un endocrinólogo. O adecuado diagnóstico de diabetes é principalmente unha análise correctamente realizada que ofrece unha maior claridade diagnóstica.
Esta é unha proba tolerante á glicosa oral, que tamén se denomina curva de azucre. Esta proba é un estudo diagnóstico normalizado absolutamente seguro co que pode aclarar o estado do metabolismo dos carbohidratos.
A proba require unha certa preparación do paciente.
Preparación para unha proba de tolerancia á glicosa
- Polo menos 3 días antes da mostra, o paciente debe comer na dieta de polo menos 150 g por día coa inclusión obrigatoria de hidratos de carbono coa inclusión obrigatoria de carbohidratos
- A mostra non se debe realizar en caso de enfermidades agudas ou en caso de empeoramento de enfermidades crónicas. Debe moverse para normalizar a condición
- O estrés físico na noite anterior e o día da proba adoita ser para o paciente
- Xexún durante 8-14 horas antes da doazón de sangue para a súa análise
metodoloxía
- Mostra de sangue para examinar o azucre "cun estómago baleiro"
- A continuación, ofrécese ao paciente para beber unha solución que conteña 75 g de glicosa que se disolva nun vaso de auga (250-300 ml)
- Despois de 2 horas, un sangue repetido
Non podes fumar durante a proba.
Os indicadores considéranse indicadores normais para a glicosa do plasma venoso:
- Menos de 6,1 mmol/L no estómago baleiro
- 2 horas despois de cargar glicosa inferior a 7,8 mmol/L
Se se conseguen os resultados que difiren do normal, recoméndase ver un endocrinólogo que ofrece:
- Aclaracións individuais dos indicadores obtidos;
- Recomendacións nutricionais detalladas;
- Determinación da necesidade de tratamento con drogas.
O diagnóstico da diabetes tamén inclúe a determinación do nivel de hemoglobina glicatada (NVA1C). Este indicador é máis conveniente ao observar a compensación do metabolismo dos carbohidratos contra o contexto da diabetes xa establecida, pero pode usarse como criterio de diagnóstico separado (adicional). O endocrinólogo informará sobre a necesidade deste estudo.
Importante! Toda persoa, especialmente máis vella e maior, independentemente de que sexa paciente dun endocrinólogo ou non, é importante coñecer o seu azucre no sangue.
Débese prestar especial atención ás persoas que están expostas ao desenvolvemento de trastornos metabólicos de carbohidratos. Se hai manifestacións alarmantes en relación co desenvolvemento da diabetes, é imposible tirar o sangue determinando o espello de glicosa.
Esta sinxela proba de diagnóstico é importante nas condicións para a forte descompensación do metabolismo dos carbohidratos. Indica unha pronunciada falta de insulina ou deficiencia de insulina se o azucre no sangue non pode ser usado polas células e hai unha enorme decadencia de graxas para polo menos cumprir os requirimentos de enerxía do corpo. Os produtos de caída de graxa entran no torrente sanguíneo e na orina, onde se determinan. Tal decadencia incontrolada de graxa provoca unha intoxicación grave do corpo, prodúcese cetoacidosis diabética. Esta é unha das complicacións agudas da diabetes, típica de pacientes con diabetes tipo -1 e raramente con diabetes tipo -2.
Este estudo non é necesario para determinar o diagnóstico de "diabetes mellitus". Ás veces pódese usar para a convicción (en maior medida para o paciente) en caso de deficiencia de insulina e a necesidade de introducila dende o exterior.
Durante a consulta, o endocrinólogo do médico explica en detalle.
Cando, como e que debe facer probas. El responderá ás túas outras preguntas.
En pacientes que sospeitan do posible desenvolvemento de diabetes mellitus, a clínica experta creou unha lista de estudos sobre o exame básico.
Tratamento
Despois de determinar o diagnóstico da diabetes mellitus, a tarefa primordial é lograr o azucre no sangue normal e conseguir un mantemento constante. Este é o principal obxectivo para tratar a enfermidade.
Isto conséguese:
- Terapia dietética
- Tratamento médico
O tratamento de calquera tipo de diabetes é imposible sen usar terapia nutricional. Isto é o primeiro que podes harmonizar coas propiedades da enfermidade. As dietas con diferentes tipos de diabetes difiren lixeiramente entre si. Unha dieta "ampla" para diabetes tipo -1 e restricións nutricionais significativas no tipo -2 -diabetes, especialmente en combinación coa obesidade. Coa diabetes do embarazo, as recomendacións para a nutrición tamén serán "especiais".
Na clínica celébranse discusións detalladas, danse recomendacións da dieta que permiten que o paciente se sinta máis cómodo ao escoller e preparar certos produtos.
Con diabetes tipo -1, o uso de insulina é obrigatorio no tratamento.
Con diabetes tipo -2, só o uso da terapia nutricional pode ser suficiente se se mantén o nivel normal de glicosa.
A maior parte da terapia nutricional con diabetes tipo -2 compleméntase medicando medicamentos para medicamentos para lograr a normalcemia. Só un endocrinólogo pode seleccionar e adaptar o tratamento.
Na clínica, os especialistas realizan unha corrección de drogas do tratamento segundo as recomendacións internacionais para o tratamento da diabetes. O proceso de selección de terapia pode levar algún tempo.
A pesar de que depende a insulina tipo -2 -diabetes, o uso de insulina tamén pode ser moi probable. A necesidade de introducir insulina pode producirse cunha longa enfermidade non compensada, outras enfermidades e enfermidades agudas. A terapia insulina para a diabetes tipo -2 é constante ou temporal, só se mostra o curso da enfermidade. Ademais, non se forma ningunha dependencia da introdución da insulina.
O tratamento da diabetes do embarazo comeza cunha certa terapia nutricional obrigatoria. A falta de normalización do azucre no sangue, prescríbese a terapia con insulina. Os pacientes son enviados a un hospital especializado de maternidade para a súa observación e entrega posterior.
Non escriba e rexistre para o médico un endocrinólogo.
previsión
Hoxe a diabetes mellitus é unha enfermidade incurable. Polo tanto, a estreita cooperación do médico e do paciente é de especial importancia. Só neste caso é posible predecir unha compensación sostible pola enfermidade e evitar o desenvolvemento de complicacións da diabetes.
Recomendacións
Mesmo sen o diagnóstico, recoméndase "diabetes mellitus" unha vez ao ano para comprobar o azucre no sangue. Este é o método máis sinxelo e accesible para o diagnóstico precoz da enfermidade. Non hai unha prevención específica da diabetes, polo que se recomenda manter un estilo de vida saudable: actividade física racional e nutrición adecuada.
No caso, se se confirma este diagnóstico, é necesario o contacto constante do paciente cun médico. Só baixo este estado é posible evitar o efecto destrutivo da diabetes no corpo.
Preguntas frecuentes
A min diagnosticáronme "tipo -2 -diabetes mellitus", pero non noto nada malo na miña fonte. A diabetes é perigosa?
O tipo -2 -diabetes mellitus comeza con máis frecuencia -"non estraño" e só se demostra se o paciente doa sangue para a análise por unha razón completamente diferente. Tal "silencio" da enfermidade é moi insidioso. Ata o momento en que o paciente aprendeu sobre o diagnóstico, xa pode haber complicacións crónicas da enfermidade en forma de danos nos ollos, riles e pernas. Estas complicacións son moi perigosas e difíciles de tratar. A aterosclerose comeza moi rapidamente coa diabetes, afectada polo ictus, o ataque cardíaco e a isquemia das extremidades inferiores. Polo tanto, a diabetes é unha enfermidade perigosa.
É posible recuperarse plenamente da diabetes?
Ata o de agora, por desgraza non é posible. Instalamos o diagnóstico de diabetes e salvamos para sempre nas nosas vidas. Podes compensar perfectamente a diabetes e, a continuación, o azucre no sangue non difire das persoas sen diabetes. Polo tanto, non arriscan a desenvolver complicacións. Os médicos normalmente escriben no diagnóstico: “Mellitus con diabetes (tipo 1 ou 2) compensa.
¿Debo seguir unha dieta con diabetes se o azucre no sangue está normalizado no fondo do tratamento?
A dieta para a diabetes mellitus nunca se pode cancelar. A dieta é a primeira parte do tratamento desta complexa enfermidade. Mesmo se lles parece que a "única parte do bolo" non prexudica e aínda que non vexan un azucre elevado no glucómetro despois de erros na dieta, este non é motivo para cancelar a dieta. O incumprimento das medidas dietéticas leva a un número de azucre gradualmente crecente, que é bastante difícil de facer de novo.
É posible facer deportes con diabetes?
Non é posible, pero definitivamente é necesario! A actividade física racional non só é útil cun pozo xeral e o mantemento do ton muscular, senón tamén nos deportes, senón tamén nos deportes ao azucre no sangue, o fluxo de sangue nos músculos, o que significa que máis osíxeno se produce nas células do corpo e non se produce isquemia que adoita asociarse coa diabetes.
Que indicadores de azucre no sangue deben tratar de tratar a diabetes?
O azucre no sangue con esta enfermidade é moi desexable ter na área de valores normais que se definen para todas as persoas. Trátase de números de azucre no sangue polos custos de 3,3 a 5,5 mmol/L (en sangue de capital) e 4,8-6,1 mmol/L (no plasma venoso) e ata 7,8 mmol/L 2 horas despois de comer. Unha diminución do azucre no sangue e a súa retención no estándar fisiolóxico reduce o risco de complicacións da enfermidade crónica ao mínimo. Hai situacións nas que un endocrinólogo recomenda non reducir o azucre no sangue á normalidade. Isto ocorre nos casos en que o risco de reducir a glicemia por baixo da norma é máis perigoso que un aumento moderado do azucre no sangue. Diversas enfermidades neurolóxicas e psiquiátricas, enfermidades coronarias, a idade senil normalmente require un control menos estrito sobre a diabetes. Por suposto, isto non debería significar que poida ter azucre 12-20 mmol/L. Todo debería ser razoable.
Se a diabetes mellitus é unha enfermidade de toda a vida e é "imperceptible" sen cambiar a saúde, ¿paga a pena tratalo e controlalo tan estrictamente?
Por suposto, tes que tratar a diabetes e é moi importante. Polo de agora (este tempo pode ser bastante longo) non hai complicacións específicas da enfermidade, incluso con hiperglicemia persistente, e logo poden aparecer "á vez", e isto afectará rapidamente á calidade e esperanza de vida dun paciente con diabetes.
Que complicacións se deben temer coa diabetes?
A diabetes ten complicacións agudas e crónicas. Como se pode ver o nome, as complicacións agudas desenvolven rapidamente "agudas". As condicións agudas máis comúns para a diabetes son a hipoglucemia (unha forte diminución do azucre no sangue por baixo do valor normal) e a cetoacidosis diabética (un aumento significativo do azucre no sangue, contra a acetona no sangue e na orina). Ambas as complicacións poden levar a un dano considerable nos sistemas corporais e de morte en pouco tempo. As complicacións crónicas danan lentamente os vasos e outro tecido corporal contra o fondo da hiperglicemia crónica. Lesións dos ollos: a retinopatía diabética pode levar a cegueira completa. A lesión dos riles leva ao paciente a hemodiálise. O dano ao tecido nervioso leva a unha violación dunha maior actividade nerviosa e ao desenvolvemento de "úlceras neuropáticas". Estas complicacións en desenvolvemento lentamente non conducen á morte inmediata, senón a pacientes con discapacidade.
Agora hai moitas tabletas para o tratamento da diabetes. Como podes entender que medicamentos son mellores?
Para comprender que tratamento é mellor para cada paciente específico despois de examinar o paciente e un exame de conciencia de augas residuais. Hai oito clases de medicamentos para tratar a enfermidade e cada vez aparecen máis medicamentos. Farmacoterapia da diabetes que pode ser a industria "estragada" da medicina. Todos os medicamentos teñen as súas indicacións e contraindicacións e isto é moi individual. A elección da droga é a tarefa do médico.
Se a insulina está prescrita con diabetes, entón "é para sempre"? Como vivo "en inxeccións"?
Hai diferentes tipos de diabetes, hai un tratamento diferente. É necesaria a terapia con insulina e de importancia crucial para os pacientes con diabetes tipo -1. Estes pacientes morren rapidamente sen insulina. Con diabetes tipo -2, tamén se pode producir unha necesidade temporal ou constante de tratamento con insulina. Cun forte aumento do azucre no sangue cunha maior descompensación da diabetes, é necesaria a insulina se as habilidades de reserva do corpo están case esgotadas. Despois de normalizar o azucre no sangue, a insulina (só con diabetes tipo -2!) É posible cancelar e volver á terapia tableta. Cómpre lembrar que o tipo -2 -diabetes mellitus pode requirir unha administración constante de insulina. E isto non é porque houbo dependencia da insulina (tan a miúdo como os pacientes que recibiron insulina no hospital), senón porque usa insulina porque xa non é capaz de producir insulina suficiente.
Os meus parentes teñen diabetes. Que podo facer para enfermar?
A diabetes mellitus refírese a enfermidades cunha predisposición xenética, e a miúdo é evidente que padecen esta enfermidade con máis frecuencia nunha familia. O risco de enfermar é certamente, pero no noso poder para reducir este risco. Por desgraza, se non podemos cambiar a predisposición xenética, os factores provocadores para o desenvolvemento da enfermidade están completamente excluídos. Nutrición racional e actividade física, redución do consumo de alcol, redución do peso corporal (co exceso): son medidas para previr a diabetes. Esta serie de medidas: todo o mundo sabe e denomínase "estilo de vida saudable", pero non hai nada mellor no que se refire á prevención da diabetes.